A dengue é uma doença de notificação compulsória, regulamentada pelo Ministério da Saúde (MS) por meio da portaria Nº 104, de janeiro de 2011. A notificação deve ser feita no momento em que o médico levanta a suspeita de dengue, esteja ele atendendo na rede pública, particular ou por meio de convênio. Se o diagnóstico for confirmado, a ocorrência deve novamente ser informada ao MS.
O formulário de notificação da dengue contém informações sobre o histórico do aparecimento dos sintomas no paciente, idade, endereço, telefone de contato, se ele realizou recentemente alguma viagem, etc. Esses dados são encaminhados à Secretaria de Saúde, da Prefeitura de
Limeira. O departamento responsável por gerir essas informações é a Vigilância Epidemiológica.
A notificação é realizada automaticamente quando o paciente é atendido nos centros de saúde da prefeitura. Já os hospitais particulares e filantrópicos, bem como as clínicas médicas, preenchem uma planilha com os dados básicos do paciente (nome, endereço e telefone) e fazem o encaminhamento do caso para os centros de saúde, onde será feita a notificação.
Essas planilhas são encaminhadas à Vigilância Epidemiológica, que inicia então o procedimento denominado “busca ativa”, em que agentes de saúde entram em contato com o paciente, pelo telefone ou por visita domiciliar, para realizar a notificação e solicitar que ele faça o teste para confirmar ou não a presença do vírus da dengue.
A notificação dos casos suspeitos ou confirmados é inserida no sistema de informação do Ministério da Saúde, chamado Sinan (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). Os dados abastecem uma rede nacional, para que o governo federal também possa acompanhar a evolução da doença em todo o território nacional. Os casos devem ser registrados no Sinan dentro de um prazo de sete dias.
Para reforçar o trabalho de notificação, a Santa Casa e a Humanitária foram acionadas no início do ano e dois funcionários da Secretaria de Saúde estão nestes locais para a notificação. Segundo o secretário da Pasta, Luiz Antonio da Silva, a informação de todos os casos é fundamental para o sucesso das ações preventivas. “Ela permite que a prefeitura saiba onde os casos estão surgindo e consiga agir rapidamente para evitar a epidemia”, explica.
Exames
A coleta de sangue para o exame que comprovará ou não a presença do vírus ou de anticorpos da dengue é feita nos centros de saúde ou no Laboratório Municipal de Patologia Clínica. O horário para coleta de sangue no Laboratório é das 7h às 15h30. A coordenadora do local, Marisa Lang, reforça que para realizar o exame o paciente precisa ter feito previamente a notificação.
Há três tipos de exames para a comprovação do vírus da dengue. O NS1 é indicado do primeiro ao terceiro dia do início do aparecimento dos sintomas, que rastreiam a presença do vírus. Após esse período, os exames indicados são o teste rápido e o Elisa, que devem ser feitos do sétimo dia em diante. Esses exames detectam a presença de anticorpos produzidos para combater a doença.
Marisa esclarece que a testagem rápida fica pronta no mesmo dia, enquanto a metodologia Elisa demora até 20 dias para ser concluída. Além disso, o teste rápido possui uma especificidade de 98,5% enquanto o Elisa tem uma especificidade de 98,9%. O Elisa é feito no Laboratório Municipal ou, dependendo da demanda, as amostras com o sangue dos pacientes são encaminhadas para o Instituto Adolfo Lutz, em Rio Claro.
Dados
Neste ano, há 244 casos de dengue em Limeira. Os números apresentam uma queda significativa em relação ao ano passado: de janeiro a abril de 2013, foram 691 ocorrências. Mesmo assim, a coordenadora da Vigilância Epidemiológica, Amélia Maria P. da Silva afirma que a população deve ficar atenda aos principais sintomas, como febre alta com início súbito, forte dor de cabeça, dor atrás dos olhos, perda do paladar e apetite, manchas e erupções na pele, dores nos ossos e articulações. A recomendação é procurar o médico imediatamente. “A dengue é uma doença viral e quanto mais rápido for feito o diagnóstico, melhor”, afirmou.
