Atualmente a correria do dia a dia tem feito com que muitas pessoas se preparem menos para as atividades de final de semana, principalmente as esportivas, o que predispõe as lesões. E isso tem gerado as reabilitações de joelhos em clínicas de fisioterapia.
Pensando nisso, e na prevenção tanto de acidentes quanto de futuras doenças, é que as clínicas vem ganhando adeptos dos chamados grupos de joelhos, que trabalham especificamente o fortalecimento muscular, a flexibilidade (agilidade, controle motor e consciência corporal) e o exercício de equilíbrio.
Esses grupos são destinados para quem tem qualquer tipo de patologia no joelho como lesão de cartilagem, artrose, pós-operatório de menisco, ligamento cruzado (anterior e posterior), osteotomia, condromalácia, síndrome femoropatelar, entre outras, ou mesmo para quem quer prevenir qualquer um desses problemas.
Segundo o fisioterapeuta Rodrigo Agostino, da Fisio&Sports, de Araras, é muito comum casos de atletas profissionais ou recreativos, não-atletas praticantes de exercícios físicos regulares e mesmo pessoas sedentárias, que no decorrer de suas atividades esportivas ou cotidianas apresentem problemas articulares, sendo as lesões na articulação do joelho provavelmente as mais comuns. “Estudar caso a caso é de extrema importância para que possamos inserir a pessoa no grupo de joelho e realizar um trabalho individualizado, focando o resultado esperado para prevenção ou mesmo reabilitação”, declara.
Normalmente o foco do trabalho é aumentar a força do membro lesado, mas também re-ensinar ao membro a melhor forma de desenvolver força para realizar suas atividades de vida diária com a mesma funcionalidade. Para isto são utilizados espelhos, exercícios unilaterais e educativos para diversos gestos motores específicos (como caminhar, subir um degrau e agachar). “Desta forma, ajustes do membro permitem um maior controle e monitoramento por parte do sistema nervoso central, influenciando na segurança do treino”, acrescenta o fisioterapeuta.
Exemplos de trabalhos/exercícios:
Co-contração
A cadeira extensora e o agachamento são eficientes exercícios para o fortalecimento do quadríceps femoral, algo a ser buscado na reabilitação do joelho.
Exercícios de cadeia cinética fechada
Pesquisadores da Universidade de Miami notaram uma atividade elétrica muscular maior durante o agachamento do que durante a extensão de pernas, apontando para este exercício como a escolha mais lógica para um processo de fortalecimento.
Propriocepção
O comprimento e a tensão nos músculos e tendões são continuamente monitorados por receptores sensitivos internos, chamados de proprioceptores. Realizar um trabalho de percepção corporal é de extrema importância.
De acordo com Agostino, a amplitude de trabalho deve ser sempre a maior possível, evitando, entretanto, a sensação de dor por parte do sujeito envolvido. “Deve ser feita uma análise da seleção dos exercícios aplicados, de acordo com cada caso e tipo de lesão encontrada. Deve-se também tratar o joelho não isoladamente, mas sim no contexto do todo, de forma natural e reeducativa para que o indivíduo seja treinado a realizar suas atividades cotidianas de forma ótima”, finaliza.
